El progressiu augment de les malalties cròniques, així com la cada vegada més llarga esperança de vida, han portat a la nostra organització a realitzar uns canvis organitzacionals i assistencials en l’Atenció Primària. Així, ha quedat definit un nou model d’assistència, que ja s’està duent a terme, i que té com a finalitat adaptar els recursos assistencials existents a les necessitats concretes de cada pacient.
Un dels aspectes més importants és la classificació dels pacients en diferents nivells, en funció de la seva complexitat i fragilitat:
· Pacient no atès: se li ofereix la informació sanitària mínima i es treballen alguns hàbits saludables.
· Pacient sa: se’l dota de recursos per a l’autocura fomentant la seva autonomia i corresponsabilitzant-lo a través del coneixement.
· Pacient de complexitat mitjana i Pacient de complexitat mitjana amb risc: se li dóna una atenció assistida o intensa que se centra en l’abordatge concret de la malaltia.
· Pacient d’alta complexitat: se li ofereix una atenció especialitzada/complexa focalitzada en el tractament integral del cas.
A la pràctica, les durades de les consultes s’adequen més a cada cas i aquest és tractat de manera transversal en el sí de tota la nostra organització. Les noves tecnologies, per la seva banda, agilitzen alguns processos i eviten alguns desplaçaments dels pacients.
Tot plegat té una finalitat principal, i és detectar aquells pacients que potencialment poden passar d’un estat de malaltia crònica a un estat més greu, i actuar a través dels processos assistencials més adeqüats per a evitar-ho. També hi ha altres objectius importants com són augmentar els resultats en salut, millorar la qualitat de vida dels pacients amb malalties cròniques, disminuir el nombre d’ingressos no programats en centres d’aguts i residències, augmentar la capacitat d’autocura dels pacients, optimitzar recursos humans i materials de la organització, augmentar la satisfacció de l’usuari i dels professionals, i definir nous models de participació ciutadana en els processos de salut - malaltia.
