Resum executiu
Accions 2021
Activitat realitzada
Glossari de sigles i acrònims més freqüents

L’any 2021 ha estat, malauradament, un any també COVID, amb la presència de tres onades importants que no ens han permès prosseguir amb les línies en marxa des d’abans del 2019 tal i com haguéssim volgut.

Ens hem centrat a donar sortida a les necessitats COVID-19, i en menor mesura a consolidar les línies de treball prepandèmia, quan la mateixa ens n'ha donat la possibilitat.

1. Descripció de les accions transversals portades a terme i desvinculades de l’atenció a la COVID-19

• Accions dirigides a potenciar els serveis a pacients i ciutadans
− Accions dintre del projecte COMSALUT als diferents equips d’atenció primària (ABS).
− Continuació amb el projecte APTITUDE. Dirigit a prevenir la discapacitat actuant de manera precoç amb els ciutadans que presenten fragilitat indicant activitats i/o intervencions multicomponent per afavorir un envelliment saludable.
− Desenvolupament de les funcionalitats i manteniment de l’app de Pediatria de BSA. Per tal de continuar el seu desenvolupament i millorar el producte, l’hem mantingut de manera autònoma, amb el finançament de recursos específics.
− Realització del projecte de millora en els processos clau de l’atenció sociosanitària, a desenvolupar a l’any 2022.
− Consolidació de la integració del servei de SMiA a BSA en clau territorial.
   · Implantació a tots els centres d’atenció primària de BSA del Programa de treball    col·laboratiu en salut mental a l'atenció primària, com també a les altres ABS del    territori gestionades per l’ICS. S’han incrementat les hores d’activitat presencial per    part de psicologia clínica i s’han reprès les sessions d’interconsulta presencial amb    l’equip d'atenció primària, psicologia clínica i psiquiatria.
   · Consolidació dels programes d'atenció especialitzada als trastorns mentals
    moderats-severs.
   · Potenciació i noves activitats en rehabilitació en salut mental comunitària.
   · Incorporació dels referents de benestar emocional (psicòlegs generals sanitaris)    promogut per CatSalut, en el darrer trimestre del 2021.
   · Inici, en el segon semestre del 2021, de l’activitat de l’hospital de dia de salut mental    per a adults.
− Model d’integració assistencial. Continuïtat en la línia de treball dels grups següents:
   · Grup de treball de pràctiques de valor, aplicant els “indicadors Essencial” en l’atenció    primària.
   · Participació de professionals de BSA de diferents àmbits, com Grup de treball PROA    Territorial, amb col·laboració en l’àmbit territorial.
   · Grups d’adequació i conciliació terapèutica, amb la participació de diferents    professionals clínics i el servei de farmàcia.
   · Circuit de pacient crònic complex i/o fràgil. Participació de professionals d’atenció    primària, atenció especialitzada i sociosanitària per adequar els recursos necessaris en    el seguiment de pacients crònics complexos i MACA.
   · Revisió del model d’Hospitalització a Domicili (HaD). Participació en el nou model de    HaD territorial.
   · Reactivació del grup transversal d’atenció primària, especialitzada i d’atenció    sociosanitària per a la prevenció secundària de les fractures osteoporòtiques, assolint    l’objectiu de CatSalut respecte de l’indicador de tractaments en aquest procés.

• Accions dirigides a l’àmbit d’integració territorial
− Continuïtat en la participació en les diferents taules territorials conjuntament amb l’autoritat sanitària i la resta de proveïdors per a la realització de la coordinació assistencial:
   · Taula d’Urgències (COUE). Reunions trimestrals amb projectes de millora. Millora en    els circuits de derivació des dels nous punts assistencials com ara CUAP tant a    urgències, AP (programació en agendes per control) o l’ingrés directe de malalts amb    perfil subagut a atenció sociosanitària.
   · Taula de pacient sociosanitari
   · Comissió d’Atenció Primària
   · Comissió de Farmàcia
   · Grup Motor per al treball col·laboratiu en salut mental a l’atenció primària de salut

• Accions dirigides a la millora de la qualitat, eficiència i coordinació en la utilització de recursos i la seguretat del pacient
− Incorporació de millores tecnològiques en la gestió de la informació assistencial. Integració d'informació estructurada a HC3, desplegament de les estacions de treball a les unitats d’hospitalització HMB i del curs clínic electrònic amb millora de la seguretat del pacient.
− Inici de la revisió i adequació dels continguts qualitatius en el marc de l’Acreditació dels Hospitals d’Aguts de Catalunya.
− Implementació de l’Ordre clínica (OC) x IS3 des d’ECAP per assolir i millorar la comunicació i traçabilitat de les derivacions entre AP i AE. Fer anàlisi de les mateixes per abordar accions en la millora de la coordinació entre nivells assistencials.
− Implementació com a territori pilot del mòdul d’ECAP de Salut Mental i Addiccions en els centres de l’àmbit de salut mental de BSA.
− Continuïtat en la línia de treball de seguretat de pacient amb grups transversals d’actuació.
− Consolidació del Programa Cribratge del Càncer Colorectal. Accions realitzades:
   · Millora en els resultats, tant de visita i inclusió com de realització de la prova    diagnòstica.
   · Assoliment dels percentatges demanats en els temps de la realització de les proves    diagnòstiques.
− Innovació en el model d’atenció a l’atenció primària. A partir del Pla d’enfortiment de l’atenció primària promogut per CatSalut:
   · Projecte orientat a la desburocratització dels processos a l’AP.
   · Desenvolupament del projecte d’atenció a la cronicitat. Empoderant els professionals    d’infermeria en el control del malalt crònic estable, així com reactivant els objectius de    qualitat assistencial dels equips i, malgrat les diferents onades de la pandèmia, fent    una millora important.
   · Participació en el Grup de treball en els desenvolupament de la demanda per motius    promogut per CatSalut en la seva definició així com en la seva implementació pilot.
   · Nous rols professionals. Orientació a un nou model. Treballar els nous rols com el    dels TCAI i els administratius sanitaris.
   · Adequació d’elements tecnològics en la comunicació professional-usuari a l’atenció    primària i salut mental.
   · Potenciació de la resolució a l’àmbit de l’atenció primària, incorporant un programa    d’ecografia autònoma i resolutiva per als propis metges de família. S’ha realitzat la    formació reglada de diferents professionals de diferents CAP i s’ha incrementat la    dotació tecnològica amb la incorporació del tercer ecògraf 3/6 actualment.
− Implantació progressiva dels plans de cures estandarditzats al programa informàtic ECAP d’atenció primària (Projecte ARES-AP).
   · Desplegament de la prescripció d’infermeria en l’entorn de l’atenció primària.
− Disseny i posada en funcionament del model d’atenció no presencial (telemàtic)
   · Desenvolupament de la consultoria no presencial (ICSP) com a eina de contacte    entre els diferents metges d’atenció primària i especialistes per tal d’avaluar i    optimitzar la necessitat de la visita presencial del pacient. A assolir la millora en    l'accessibilitat, el temps de resposta a l’usuari i la formació continuada dels    professionals.
   · Treballar en la implantació de les ICSP mitjançant la tecnologia x IS3. Revisió de    circuits i criteris per arribar a consens entre AP i AE.
   · Desenvolupar i implantar progressivament les videotrucades en diferents àmbits    d’atenció.
   · Consolidar l’atenció telefònica i tipologia de visites per a cada àmbit d’atenció.
   · Desenvolupament del Quadre de Comandament (Qlick) per a ordre clínica, per a    poder avaluar les derivacions des d’atenció primària i la seva resposta des d’atenció    especialitzada.
− Projectes col·laboratius en xarxa territorials
   · Aliança en matèria de angiologia i cirurgia vascular. Consolidació de la col·laboració i    major integració dels professionals de l'HGTiP a BSA.
   · Xarxa ICO-Badalona en la integració de serveis assistencials oncològics a BSA.    Increment d’hores d’oncòleg ICO al 2021 i reactivació dels comitès multidisciplinaris    de tumors.
   · Consolidar la col·laboració en matèria d’anatomia patològica entre HGTiP i BSA, amb    signatura de conveni.
   · Inici de l’activitat de la Unitat Docent Multiprofessional de Salut Mental en    col·laboració amb l’HGTiP amb l’arribada dels primers residents de psiquiatria,    psicologia clínica i infermeres especialistes en salut mental.
− Pediatria: potenciar el rol autònom de la infermera en el “Programa del Nen Sa”. Incorporar noves metodologies d’accessibilitat al Programa, com són les visites grupals i d’altres.

2. Descripció d’accions per àmbit assistencial directament relacionades amb la pandèmia COVID-19

Accions dirigides a l’adequació de l’assistència per fer front a les diferents onades de la COVID-19.
− Creació i participació de diferents comitès i comissions, tant internes com externes territorials, per a la gestió de la pandèmia.
− Implementació dels diferents plans de contingència COVID-19 de BSA alineats amb les directrius de l’autoritat sanitària.
− Protocol·lització i maneig del diagnòstic, en canvi constant durant tot el 2021, adaptant-lo a l’evidencia i les indicacions del Departament de Salut (Salut Pública i CatSalut).
− Desplegament de les mesures de prevenció en la utilització d’equips de protecció individual (EPI).
− Implantació de processos de sectorització d’espais assistencials en tots els àmbits d’atenció, primària, especialitzada, sociosanitària i SMiAD.
− Habilitació d'espais per donar resposta a les necessitats en les diferents onades de la pandèmia, així com creació de punts interns i altres externs/poblacionals per donar resposta als plans vacunals davant la COVID-19, tant per a professionals com per a la població en general.
− Reconfiguració de l’estructura, dotacions i prestacions dels professionals assistencials del tots els nivells de BSA. Gestió dels professionals i hores de força major en els moments de més demanda i períodes de vacances, tant estiu com festes de Nadal.
− Potenciació i activació de les vies telemàtiques en l’atenció assistencial.
− Desplegament del Pla de comunicació a familiars dels pacients ingressats sectoritzats i en moments de tancament dels centres per alt risc epidemiològic i/o brot intern, tant en l’atenció d’aguts com en els dispositius d’atenció sociosanitària.
− Reforç i canvis en l’atenció als malalts ingressats en l’atenció sociosanitària en l’adaptació a les diferents situacions, aïllament en les habitacions, en moments d’elevada transmissibilitat comunitària del virus, per a la protecció dels malalts molt vulnerables.

Dualitat en l’assistència, integrant l’atenció al procés COVID-19 en la pràctica assistencial diària
− Participació en els diferents grups territorials per a la coordinació i en l’anàlisi de l’equilibri dual.
− Seguiment i activació /desactivació, en funció del moment epidemiològic, dels plans de contingència dual per àmbits en tota l’organització. Aquests marquen les accions adients segons el nivell d’activitat COVID versus no-COVID que es porta a terme sota diferents paràmetres objectius.
− Desplegament del Pla d’acompanyament als pacients ingressats en els àmbits d’hospitalització, canvis i adaptacions en funció del moment epidemiològic.
− Desenvolupament del Pla de reactivació assistencial de consultes externes d’atenció especialitzada per a la nova convivència amb patologia COVID-19. Revisió de les agendes i dels temps així com de l’aforament i acompanyants a les sales d’espera.
− Manteniment dels circuits per a les proves prèvies a les intervencions quirúrgiques.
− Aplicació de les diferents mesures de prevenció i obertura de capacitat assistencial en les proves diagnòstiques.
− Reactivació i adequació dels criteris per retornar a la major presencialitat possible en la docència i pràctiques assistencials entre i durant les onades de COVID-19.
− Continuïtat d’atenció: creació de les consultes post-COVID i COVID persistent i reunions multidisciplinàries envers els malalts COVID atesos al nostre àmbit d’actuació. − Manteniment, en l’àmbit de l’atenció primària, de les figures de gestores COVID-19, referents d’escola COVID i equip COVID, per a donar resposta a les necessitats en les diferents onades al llarg del 2021.
− Accions de suport i intervencions en l’àmbit residencial, pels equips EAR, en la gestió de les necessitats derivades de la pandèmia, tant assistencials com de cribratge i vacunació, així com de residents i de personal sanitari.


Àmbit de gestió

Atenció al ciutadà

Accions destinades a potenciar els serveis a usuaris i ciutadans

• Gestió de la vacunació dels professionals de BSA, d'altres professionals de centres privats i de la població general (punts de vacunació A i B).
• Creació de la figura del referent de taulell als centres d'atenció primària.
• Posada en marxa del projecte d’ordre clínica de consultes externes, que permetrà millorar les derivacions telemàtiques entre els diferents nivells assistencials.
• Implementació de diverses accions de reforç en l’atenció al ciutadà per donar resposta a les necessitats derivades de la pandèmia:
   − Habilitació al Centre d’Especialistes Sant Anastasi d’un punt d’atenció a la ciutadania    per resoldre dubtes i ajudar col·lectius amb dificultats digitals (gestió d’obtenció de    certificats, programació de cites per a la vacunació, etc.).
   − Contractació d’auxiliars administratius per a la realització de tràmits burocràtics    relacionats amb la COVID (gestió d’IT, emissió de certificats, resultats de PCR, etc.).
   − Reforç de l’atenció telefònica amb la contractació de professionals.
   − Incorporació en els centres de primària de la figura d’agents cívics per facilitar    informació i ajudar en el cribratge i gestió de les cues.

Unitat de Contractació

Concursos adjudicats el 2021

• BSA 1/21: Servei i subministrament de contenidors, recollida, transport, tractament i eliminació de residus sanitaris per a Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Tecnología Medio Ambiente, Grupo F. Sánchez, SL.
• BSA 2/21: Servei de Gestió i Coordinació de Manteniment; adjudicat a Meyclima, SL.
• BSA 3/21: Servei d’ajuda domiciliària als usuaris dels serveis socials municipals de Badalona; adjudicat a Servisar Servicios Sociales, SL.
• BSA 4/21: Servei de manteniment i suport del sistema Bold WorkPlanner; adjudicat a Global Planning Solutions, SL.
• BSA 8/21: Subministrament i instal·lació del maquinari necessari per a la posada en marxa d’un sistema de control de presència i gestor de cues a pacients amb pantalles en la sala d’espera dels centres d’atenció primària gestionats per Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Tecnologías Plexus, SL.
• BSA 9/21: Obres de reforma d’instal·lacions de climatització als CAP Apenins-Montigalà, CAP Morera-Pomar, CAP Montgat i Hospital Municipal de Badalona, gestionats per Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a:
   − Lot 1: HVAC CLIMA SERVICIO Y CONTROLES IBERIA, SL.
   − Lot 2: AIKON FACILITY, SL.

En curs:
• BSA 6/21: Subministrament de gasos medicinals, altres gasos i servei de manteniment de les instal·lacions de distribució de gasos medicinals per a Badalona Serveis Assistencials, SA; pendent de presentació d’ofertes.
• BSA 7/21: Rènting d’equipament d’endoscòpia, compra de material auxiliar i serveis addicionals d’endoscòpia digestiva per a Badalona Serveis Assistencials, SA; en procés de valoració del sobre B.
• BSA 10/21: Servei d’impressió, fax i digitalització de tots els centres gestionats per Badalona Serveis Assistencials, SA; en procés de publicació.
• BSA 11/21: Servei de manteniment dels aparells elevadors de Badalona Serveis Assistencials, SA; en procés de publicació.

Pròrrogues tramitades/ordinàries:
• BSA 6/19: Servei de manteniment de l’equipament d’electromedicina i radiodiagnòstic (4 lots); adjudicat a Althea Healthcare España,SL, General Electric Healthcare España, SA, Fujifilm Europe GmbH Sucursal en España i Siemens Healthcare, SLU; primera pròrroga, del 12-3-21 al 11-3-22.
• BSA 8/18: Gestió del Servei de Rehabilitació; adjudicat a Iriteb, SL; primera pròrroga, de l'1-6-21 al 31-5-22.
• BSA 3/19: Servei de manteniment d’equips de microinformàtica; adjudicat a Instrumentación y Componentes, SA; primera pròrroga, de l'1-8-21 al 31-7-22.
• BSA 4/19: Servei de bugaderia; adjudicat a Ilunion Bugaderies de Catalunya, SA; primera pròrroga, de l'1-9-21 al 31-8-22.
• BSA 8/16: Servei d’ajuda domiciliària als usuaris dels serveis socials municipals de Badalona; adjudicat a Servisar Servicios Sociales, SL; pròrroga per 4 mesos (fins al 31-7-21) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 3/21.
• BSA 1/16: Servei i subministrament de contenidors, recollida, transport, tractament i eliminació de residus sanitaris per a Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a SRCL Consenur, SL; pròrroga per 3 mesos (fins al 30-6-21) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 1/21.
• BSA 7/15: Subministrament de gasos medicinals per a Badalona Serveis Assistencials i el manteniment de les instal·lacions de distribució de l’Hospital Municipal de Badalona i del Centre Sociosanitari El Carme; adjudicat a Sociedad Española de Carburos Metálicos, SA; pròrroga per 6 mesos (fins al 31-5-22) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 6/21.
• BSA 5/15: Servei d’impressió, fax i digitalització als edificis de BSA; adjudicat a General Machines Technology, SL; pròrroga per 6 mesos (fins al 30-6-22) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 10/21.
• BSA 2/17: Servei de manteniment dels aparells elevadors de Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Orona Sociedad Copperativa; pròrroga per 6 mesos (fins 30-6-22) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 11/21.
• Expedient 75/OBR-30/17 Ajuntament de Badalona: Subministrament d’energia elèctrica i gas; adjudicat a Gas Natural Comercializadora, SA; primera pròrroga, del 10-1-21 al 9-1-22.

Encàrrecs a mitjà propi atorgats per BSA
• Serveis diagnòstics de laboratori; encàrrec a mitjà propi a Laboratori de Referència de Catalunya, SA, de l'1-1-21 al 31-12-24.
• Servei d'implementació d'un sistema de "compliance" penal (fases I i II); encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, del 16-11-21 al 15-5-22.
• Servei d'acompanyament i formació a dos gestors de compres de BSA en la preparació de dues licitacions (àmbit atenció primària); encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, del 9-3-21 al 8-9-21.
• Servei d'acompanyament en la preparació de les licitacions en el marc del projecte de reforma i modernització de l'HMB, així com la tramitació del procediment jurídic i administratiu de les mateixes; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, del 2-6-21 a l'1-12-22.
• Servei d'acompanyament a la preparació de la licitació de les obres de reforma i condicionament de l'edifici de Salut mental (Sant Anastasi, 42); encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, del 2-12-21 a l'1-6-22.

Pròrrogues:
• Servei de Medicina Nuclear; encàrrec a mitjà propi a Imatge Mèdica Intercentres, SL. Segona pròrroga, de l'1-2-21 al 31-1-22.
• Servei integral d’assessorament jurídic en matèria de contractació pública i assessorament jurídic en els àmbits civil, penal, mercantil, comptable i fiscal; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU. Primera pròrroga, de l'1-10-21 al 30-9-23.
• Servei de Delegat de Protecció de Dades; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU. Primera pròrroga, del 15-6-21 al 14-6-22.

Contractació basada d’acords marc de compra agrupada CSC
• CD BSA CSC F 8/16: Subministrament d’antisèptics i desinfectants; adjudicat a 13 proveïdors.
• CD BSA CSC F 3/17: Subministrament de medicaments II; adjudicat a 45 proveïdors.
• CD BSA CSC-ICS 4/17: Subministrament de medicaments per al tractament en adults amb hipercolesterolèmia primària (familiar heterozigòtica i no familiar) o dislipèmia mixta amb inhibidors de PCSK9; formalització dels cinquens i sisens contractes derivats (2 proveïdors).
• CD BSA CSC F 1/18: Subministrament de medicaments I; adjudicat a 22 proveïdors.
• CD BSA CSC F PNE 1/18: Subministrament de medicaments pel tractament de l’hepatitis C; adjudicat a Abbvie Spain, SLU i Gilead Sciencies, SL.
• CD BSA CSC F 8/18: Subministrament de medicaments II.1; adjudicat a 5 proveïdors.
• CB BSA CSC-ICS 1/19: Subministrament de medicaments per a la indicació de tractaments d’anèmia simptomàtica associada al tractament de neoplàsies no mieloides amb quimioteràpia; adjudicat a Sandoz Farmacèutica, SA.
• CD BSA CSC F 3/19: Servei de distribucions farmacèutiques per a farmàcies no comunitàries; adjudicat a OMFE, SA.
• CD BSA CSC F 7/19: Subministrament de medicaments I; adjudicat a 23 proveïdors.
• CD BSA CSC F 1/20: Subministrament de medicaments per al tractament d’asma greu no controlada, fenotip eosinofílic; adjudicat a Teva Pharma, SL i Glaxosmithkline, SA.
• CB BSA CSC F 8/20: Subministrament d’anticossos monoclonals per al tractament de la profilaxi de la migranya; adjudicat a Lilly, SA, Novartis Farmacéutica, SA i Teva Pharma, SL.
• CB BSA CSC F 11/20: Subministrament d’especialitats farmacèutiques genèriques; adjudicat a 23 proveïdors.
• CB BSA CSC F 12/20: Subministrament d’heparines de baix pes molecular; adjudicat a Sanofi Aventis, SA.
• CB BSA CSC F PNE 1/21: Subministrament del medicament Adalimumab (Humira) per a la continuació de tractaments ja iniciats; adjudicat a Abbvie Spain, SLU.
• CB BSA CSC F 1/21: Subministrament del medicament Adalimumab; adjudicat a Fresenius Kabi España, SA.
• CB BSA CSC F 2/21: Subministrament de medicaments orfes no oncològics; adjudicat a Roche Farma, SAU, Chiesi España, SAU i Intercept Pharma Spain, SL.
• CD BSA CSC M 13/19: Subministrament de roba i vestuari; adjudicat a Division Anatómicos, SL, IPP Uniformes, SL i Barna Import Medica, SA.

Pròrrogues:
• CB BSA CSC M 2/17: Subministrament de material d’incontinència; adjudicat a Active Medical Disposable, SAU. Primera pròrroga, del 30-1-21 al 29-1-22.
• CD BSA CSC M 19/17: Subministrament de gases; adjudicat a: o Textil Planas Oliveras, SA. Primera pròrroga per 6 mesos, del 24-5-21 al 23-11-21. o Albino Dias de Andrade, SL (abans Dispomedis, SL). Primera pròrroga per un any, del 24-5-21 al 23-5-22.
• CD BSA CSC F 4/18: Subministrament de medicaments immunosupressors selectius; adjudicat a 12 proveïdors. Primera pròrroga, del 25-11-21 al 24-11-23.
• CD BSA CSC M PNE 1/19 bis: Subministrament de sensors MCG de lectura intermitent per apropament al transmissor; adjudicat a Abbott Laboratories, SA. Primera pròrroga, del 10-11-21 al 9-11-23.

Acords marc de compra agrupada Consorci Salut i Social de Catalunya (CSC)
Sistema dinàmic d’adquisició CSC F 1/19 Medicaments exclusius:
• CE 1/20 CSC F 1/19 Lot Toxina Botulínica; adjudicat a Allergan, SA.
• CE 1/21 CSC F 1/19 Lot Remdesivir; adjudicat a Gilead Sciences, SL.
• CE 2/21 CSC F 1/19 Lot Risankizumab; adjudicat a Abbvie Spain, SLU.
• CE 4/21 CSC F 1/19 Lot Upadacitinib; adjudicat a Abbvie Spain, SLU.
Sistema dinàmic d’adquisició CSC SDA M 1/20 Equips de Protecció Individual:
• CE 2/21 SDA M 1/20 Guants II bis; adjudicat a 5 proveïdors.

Enginyeria i manteniment

El pla d’inversions de 2021 es caracteritza per les següents línies d’actuació:

Adquisició d’equipament mèdic assistencial (per obsolescència, reposició i lluita contra la COVID-19)

Les necessitats de l’exercici 2021 han estat marcades per l’increment en l’adquisició d’equips i aparells mèdics, tant per aportar solucions diagnòstiques com per al tractament de la COVID-19 i patologies derivades. S’han adquirit ecògrafs, monitors, estacions de treball informatitzades per administració de medicació (infermeria/seguretat del pacient), centrífuga per laboratori, i un impedianciòmetre. S’ha treballat en la redacció del plec del concurs públic per a l’adquisició del nou equipament d’endoscòpia, pendent d’adjudicar al 2022.

Nous projectes Hospital Municipal i salut mental i addiccions

Davant la nova activitat d'hospitalització parcial d’adults i l’increment d’activitat del Centre de Rehabilitació de Salut Mental i el requeriment de nous espais administratius, durant el 2021 s’ha gestionat l’obertura d’un nou centre (edifici Micaco’s). S’ha coordinat la realització del projecte d’adequació i gestió de llicències per a la seva execució durant el 2022.

Un altre projecte que s’ha iniciat és el de modernització de l’HMB. Durant el 2021 s’han realitzat estudis previs d’anàlisi estructural de l’edifici, per avaluar la construcció de 2 pisos addicionals sobre l’ala sud del centre.

Millora i reforç d’espais i d’instal·lacions tècniques

S’ha elaborat la redacció del plec del concurs públic per a l’adquisició i adjudicació de la restitució de les 2 màquines principals de climatització de l’HMB, també en el marc de millora d’instal·lacions per obsolescència, i de cara a aconseguir una millora de l’eficiència energètica.

S’ha dotat de nova maquinària de climatització el centre CSMA1, s’ha reforçat el circuit de videovigilància al CSSC, s’han adequat habitacions de l’HMB amb bany assistit, i revestit de policarbonat 10 habitacions del CSSC i 8 de l’HMB. S’han incrementat els punts de càrrega per a cotxe elèctric en el CSSC, acció que forma part del pla per minimitzar l’impacte mediambiental.

Respecte de l’ampliació de nous espais assistencials, s’han creat 2 consultes al CAP Apenins-Montigalà. Així mateix, a l’HMB s’han creat 4 posicions més d’UCSI a la zona annexa al Bloc Quirúrgic, i s’ha dotat d’un espai a la planta 4a per a la clínica del dolor.

Protecció i vacunació contra la COVID-19

A causa de la persistència de la situació epidemiològica causada per la COVID-19, s’han continuat reforçant mesures per frenar la propagació del virus, com ara reformar el taulell d’admissions a l’HMB, creació de circuits, i suport en obertura del punt de vacunació del Centre Sociosanitari el Carme.

Pla de millora de l’atenció primària

L’any 2020 s’ha continuat el Pla de millora d’atenció primària engegat l’any 2019. Aquest any, atesa la situació de pandèmia, les accions de contractació s’han dut a terme per BSA.

Les accions d’aquest pla han estat centrades a potenciar la substitució de l’enllumenat fluorescent i halogen per tecnologia LED (de baix consum) en els edificis del CAP Apenins-Montigalà, CAP Montgat/Tiana, CAP Morera-Pomar, CAP Progrés-Raval i CAP Nova Lloreda. També s'han centrat en el desplegament per a la substitució dels ordinadors dels centres, així com la millora dels espais exteriors del CAP Montgat.

A banda, però en línia de la millora de l'eficiència energètica duta a terme per BSA, també s’ha millorat l’enllumenat amb tecnologia LED a l'Hospital Municipal de Badalona, al Centre Sociosanitari el Carme i al Centre Delta.


Àmbit professional

Innovació

Amb data 31 de març de 2021 ha finalitzat el projecte que s'estava desenvolupant de projectes europeus i altres projectes d’innovació:

• ImpleMentAll, projecte europeu que desenvolupa un marc genèric integrat (el ItFits- toollkit) per a la implementació a mida de serveis basats en l'evidència d'eHealth. Els principals objectius d’aquest projecte són: demostrar l’impacte de l’equip d’ItFits sobre la implementació d’eSalut per a trastorns mentals comuns (iCBT) a 8 països europeus (2 dels quals són països de renda baixa i mitjana) i Austràlia, i difondre el conjunt d'eines validat en diversos contextos sanitaris de tot Europa.

Recerca

Al llarg del 2021 l’activitat assistencial ha continuat molt centrada en la gestió generada per la COVID, per la qual cosa les persones investigadores han prioritzat l’assistència. El Comitè de Recerca ha valorat 29 projectes d’investigació al llarg de les 21 reunions mantingudes. Actualment s’estan recollint les dades per elaborar la memòria científica 2021.

Projectes valorats pel Comitè de Recerca

			2020	2021
Atenció Hospitalària			6	9
Atenció Primària			9	6
Atenció Intermèdia			3	4
Altres			1	0
Abstracts Servei Urgències			6	1
Abstracts Atenció Primària			2	8
Abstracts ASSIR			0	1
Abstracts Salut Mental i Addiccions			1	0
TOTAL			22	29

Com a aspectes destacables del 2021 en l’àmbit de recerca es destaquen els següents:
• Incorporació, el mes de març, del nou responsable de Recerca.
• Participació d’una metgessa d’atenció primària al CEIm d’IDIAP (Comitè d’Ètica de la Investigació clínica), que ha assistit a 18 reunions.
• Participació d’una metgessa d’atenció primària i una analista de dades al Grup de Referents de Recerca de la Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, que han assistit a 5 reunions.
• S’han mantingut 2 reunions amb la Direcció de BSA i la Direcció de la Fundació IGTP (Hospital Germans Trias i Pujol) per revisar i actualitzar el conveni de col·laboració i establir noves vies de col·laboració.
• Creació del Grup Impulsor de la Recerca al Centre Sociosanitari el Carme.
• Anàlisi DAFO interna per detectar aspectes de millora i elaborar un pla d’acció per al 2022.
• S’han impartit 2 sessions formatives amb la Delegada de Protecció de Dades.
• Participació en el projecte Coordena-TiC de la Comissió de Recerca Qualitativa del Consorci de Salut i Social de Catalunya.


Àmbit de recursos humans

Actualment als i les professionals de Badalona Serveis Assistencials, SA els és d’aplicació el II Conveni Col·lectiu de Treball dels Hospitals d’Aguts, Centres d’Atenció Primària, Centres Sociosanitaris i Centres de Salut Mental, concertats amb el Servei Català de la Salut.

Accions d'àmbit laboral

L’any 2021 també ha estat marcat, lamentablement, per l’aparició de diferents pics, que a nivell laboral han comportat que es continués fomentant el teletreball en aquells àmbits i llocs de treball on ha estat possible. D’altra banda, al llarg de l’exercici 2021, també s’han dictat i aprovat diferents normatives, tal com va fer durant l’any 2020, que han possibilitat contractar estudiants d’últim curs d’Infermeria i d’altres titulacions, per tal de fer front a la manca de professionals.

En el mateix sentit, els mesos de juliol i desembre la Direcció del Servei Català de la Salut va emetre una circular que va possibilitar que els centres sanitaris poguessin fer efectiu el pagament d’hores extres per força major. BSA va permetre als professionals assistencials realitzar també hores extres durant el període comprès entre juliol a setembre (període estival) i de desembre fins a començament de gener de 2022 (període nadalenc), millorant el preu de l'hora extraordinària.

Increments retributius a BSA durant l’exercici 2021

Igualment, durant l’exercici 2021 s'ha procedit a fer efectiu a tot el personal de BSA un import considerable en concepte de retribució variable per objectius (DPO).

D’altra banda, durant el mateix exercici 2021 s'han efectuat uns increments retributius a tota la plantilla de l’entitat equivalents a un 0,25%, corresponent a l’exercici 2019 (pagament únic) i el 0,90% amb efectes retroactius al mes de gener.

Reclamació judicial de la carrera professionals dels odontòlegs

El 16 de desembre de 2019 va tenir lloc, als Serveis Territorials de Barcelona del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies de la Generalitat de Catalunya, l’acte de conciliació, SENSE ACORD, amb 7 professionals odontòlegs que van presentar un conflicte col·lectiu contra BSA, en reclamació del nivell B de la carrera professional.

La vista judicial d’aquest assumpte estava prevista el passat 2 de juny de 2021 si bé, després de diferents negociacions amb els esmentats odontòlegs es va assolir un acord satisfactori per a ambdues parts que va comportar l’arxiu del procediment judicial que estava en curs.

Accions de l’Àrea de Desenvolupament

A. Carrera professional
Aplicant el sistema d'incentivació i promoció professional establert en el conveni del SISCAT, s'han avaluat un total de 83 sol·licituds i s'han concedit els següents nivells acomplint amb l'establert en el conveni el 2020:

24 nivells A
5 nivells B
54 nivells C
7 professionals han obtingut el premi de fidelització per la seva permanència de més de 25 anys a l'empresa.

B. Selecció
S’han convocat 43 places a l’atenció especialitzada, 24 places a l’atenció primària, 29 places a l’atenció sociosanitària i 27 a l’atenció de salut mental. En conseqüència, s'han ofert un total de 123 nous llocs de treball.

Accions de l’Àrea d’Administració de Personal

Durant l’exercici 2021, a part de l’alta contractació i de les diferents modalitats que s’han dut a terme, amb normativa laboral canviant i complexa, s’han continuat elaborant circuits de control i seguiment pressupostari, així com informes d’absentisme. Alhora s’ha desenvolupat, en els àmbits i perfils professionals determinats, la part final del programa de gestió de calendaris (BOLT) incloent la possibilitat de contractació mitjançant aquesta plataforma.


Àmbit econòmic

Al tancament d’aquest exercici 2021, i en la mateixa línia d’anys anteriors, no es disposa de les diferents dades de l’activitat assistencial definitives necessàries per a calcular de forma exacta i ajustada les xifres corresponents a la facturació final, ja que aquestes encara es troben en fase de reassignació i validació per part del CatSalut.

Alhora, la pandèmia, des del punt de vista econòmic, ha modificat tant la tipologia d’activitat com la contractació per part del CatSalut (tipologia d’activitat contractada, creació de nous programes, modificació de criteris de facturació, etc.). El fet que a 2022 quedin encara pendents de regularitzar els exercicis 2020 i 2021 dificulta el càlcul de la previsió d’ingressos.

Malgrat tot, es realitza el càlcul d’ingressos amb les dades de l’activitat prevista i la interpretació de les memòries de facturació disponibles al tancament.

A l’exercici 2021, i ja dins d’aquest àmbit, cal destacar com a més significatius els aspectes següents:
• La notificació, al març de 2022, informant que el material sanitari i el servei logístic dut a terme per l'ICS durant la pandèmia seria a cost zero, en comptes de facturar-se a un preu, tal i com s’esperava segons els manuals de facturació del CatSalut. Aquest fet ha generat el reconeixement d’una subvenció de 1,45 MM€ no esperada a l’exercici 2021.
• L’assoliment d’un resultat econòmic positiu: 1.520.183,31 €.
• Manteniment dels ingressos de mútues i particulars.
• Creixement dels ingressos, en relació amb el 2020, dels concerts amb el CatSalut motivat per:
  − L’increment de l’activitat no COVID; l’augment de l’índex de complexitat de les    urgències (IRU) ha permès superar la produïda per la disminució de l’activitat COVID.    Reconeixement de la jornada ampliada del PADES Sociosanitari.
  − La millora del finançament de les línies de salut mental d’adults i la creació d’una    unitat d’hospitalització parcial d’adults ha fet millorar el finançament d’aquesta línia    d’activitat en un 5%.
  − La creació de programes específics vinculats a la pandèmia:
   · Modificació del programa de sobrecost (2,4 i el 4,6% en determinades activitats).
   · Potenciació del Programa de recuperació d’activitat d’atenció hospitalària i atenció    primària.
   · Consolidació del programa gestors COVID i RECO.
   · Pagament d'hores de força major COVID durant els mesos d’estiu.
   · Creació del punt vacunal i finançament de les vacunes COVID a l’atenció primària.
  − La recurrència del Programa d’enfortiment i transformació de l’atenció primària i    incorporació de nutricionistes.
  − La creació del programa de benestar emocional i salut i escola.
  − L’increment de la facturació de medicació hospitalària de dispensació.
  − L’increment de la facturació de proves de cribratge.
• L’increment de les partides de personal (2,11%) a causa de:
   − L’augment d’un 0,9 % dels sous i salaris dels professionals, que s’ha fet possible    com a conseqüència de la pujada de tarifes del CatSalut de l’any 2020.
   − L’increment de la plantilla per a dur a terme les noves accions contractades pel    CatSalut i per a cobertures de l’absentisme i reforços.
   − Dotació DPO (3,04 MM€)
   − Paga d'hores per força major COVID (període estiu i Nadal).
• La convivència de l’activitat COVID amb la no COVID ha provocat un increment de les despeses:
   − De material sanitari i fàrmacs: 10% (si descomptem l’efecte del material    subministrat per l’ICS a cost zero).
   − De les despeses de productes intermedis motivat per l’establiment de noves aliances    estratègiques amb Can Ruti i ICO (serveis d’oncologia, cirurgia vascular i d’anatomia    patològica).
   − De la despesa de proves diagnòstiques a causa de l’augment de l’activitat no    COVID.
   − De la despesa en neteja.
   − Malgrat els esforços en la millora de l’eficiència energètica que BSA ha fet els    darreres anys, l’encariment de l’electricitat i el gas i l’increment de les necessitats de    punts i connexions en telecomunicacions han provocat un creixement de les despeses    en subministraments de 0,5 MM€, fet que suposa un augment del 53% (un 16% del    gas, un 85% de l’electricitat i un 19% en telefonia i telecomunicacions).

Cal destacar també l’increment de la partida d’inversions dels anys 2020 i 2021 (1,87 MM€ l’any 2020 i 1,1 MM€ l’any 2021).

Inversions 2018-2021

En el vessant financer, les exigències de tresoreria provocades per la pandèmia van fer necessària la contractació d’una pòlissa de crèdit que permetés una major disponibilitat de tresoreria per atendre els pagaments de les obligacions a curt termini.

La disminució del termini de pagament dels proveïdors per tal d’assolir l’objectiu marcat per la llei 3/2004, de lluita contra la morositat, ha produït que la via de finançament principal passi a ser la línia de factoring juntament amb la pòlissa de crèdit.

La subvenció comunicada al març de 2020 per l’ICS pel material sanitari i el servei logístic dut a terme durant els anys 2020 i 2021 ha generat un benefici que ha permès eixugar les pèrdues generades durant els anys 2011-2014.


Resultats econòmics anys 2018-2021

		2018	2019	2020	2021
RESULTAT D’EXPLOTACIÓ		201.891,15	188.880,78	655.061,36	1.927.974,50
RESULTAT FINANCER		-177.631,59	-179.741,98	-184.428,47	-159.325,62
RESULTAT TOTAL		24.259,56	9.138,80	470.632,89	1.768.648,90

Tal i com es pot observar al gràfic, la millora del resultat d’explotació i el manteniment del resultat financer han generat un increment del resultat d’enguany.

Així mateix, la xifra del cash-flow millora respecte de l’exercici anterior i reflecteix una xifra positiva de 2,249 MM€.

No s’han efectuat adquisicions d’accions pròpies durant l’exercici ni s’han efectuat activitats d'I+D, llevat de les descrites en els apartats d’Innovació i Recerca. (Vegeu apartat “Informació sobre accions pròpies” de la Memòria).