Resum executiu
Accions 2022
Activitat realitzada
Glossari de sigles i acrònims més freqüents

L’any 2022 ha estat un any de tornada a la volguda normalitat, encara que amb la presència de la COVID-19, que ha vingut per quedar-se entre nosaltres com un procés infecciós més. La disminució de les mesures COVID i la normalització de l’atenció sanitària ha estat progressiu i més palès al segon semestre del 2022.

Poc a poc es recupera l’activitat i les línies d’accions ja en marxa en anys anteriors i s’engeguen nous projectes a desenvolupar en el marc de les Prioritats estratègiques de BSA.

Tenint present això, els continguts treballats en l’àmbit assistencial han estat els següents, classificats per aquests tipus d’accions.

Accions tranversals d’intervenció integrada a BSA

• Model d’integració assistencial
− Participació de professionals de BSA de diferents àmbits, com Grup de treball PROA Territorial, amb col·laboració en l’àmbit territorial.
− Grups d’adequació i conciliació terapèutica, amb la participació de diferents professionals clínics i el Servei de Farmàcia.
− Circuit de pacient crònic complex i/o fràgil. Participació de professionals d’atenció primària, atenció hospitalària i sociosanitària per adequar els recursos necessaris en el seguiment de pacients crònics complexos i MACA.
− Aplicació del Model d’Hospitalització a Domicili (HaD). Participació en el nou model d'HaD territorial.
− Reactivació del Grup transversal d’atenció primària, hospitalària i d’atenció intermèdia per a la prevenció secundària de les fractures osteoporòtiques, assolint l’objectiu de CatSalut respecte de l’indicador de tractaments en aquest procés.
− Creació de la Unitat Funcional per Insuficiència Cardíaca a BSA.
− Desenvolupament del projecte “Gestió del procés”. Gestionar els processos assistencials des d’una visió internivell.
− Identificació del “Mapa de Recursos Actius” per facilitar una gestió dels processos adequada als dispositius assistencials disponibles, dintre del Model d’Atenció Centrada en la Persona (ACP).
− Reorientació del projecte APTITUDE, dirigit a prevenir la discapacitat i actuant de manera precoç amb les persones que presenten fragilitat, indicant activitats i/o intervencions multicomponent per afavorir un envelliment saludable.

• Interacció territorial
− Continuïtat en la participació en les diferents taules territorials, conjuntament amb l’autoritat sanitària i la resta de proveïdors per a la millora en la coordinació assistencial territorial.
   · Taula d’Urgències (COUE). Reunions trimestrals amb projectes de millora territorials.
   · Taula de pacient Atenció Intermèdia - Sociosanitari
   · Comissió d’Atenció Primària
   · Comissió de Farmàcia transversal a BSA
   · Grup Motor per al treball col·laboratiu en salut mental a l’atenció primària de salut
   · Reunions específiques amb altres proveïdors del territori com l’Hospital Germans
   Trias i Pujol i l’Institut Català d’Oncologia.

• Millora en la qualitat, eficiència i coordinació en la utilització de recursos i seguretat del pacient
− Preparació i realització de processos d’auditories i acreditació de diversos dispositius assistencials.
− Incorporació de millores tecnològiques en la gestió de la informació assistencial; integració d'informació estructurada a HC3, desplegament de les estacions de treball a les unitats d’hospitalització de l'HMB i del curs clínic electrònic amb millora de la seguretat del pacient.
− Consolidació de la implementació de l’ordre clínica (OC) per missatgeria IS3 des d’ECAP, per millorar la comunicació i traçabilitat de les derivacions entre AP i AE. Seguiment de les incidències per abordar accions de millora. Participació en el grup de treball generat pel Departament de Salut a nivell de Catalunya, Model de relació entre l’Atenció Primària i Comunitària, i l’Atenció Especialitzada Hospitalària Ambulatòria.
− Consolidació de la implementació del mòdul d’ECAP de salut mental i addiccions en els centres de l’àmbit de salut mental de BSA.
− Continuïtat en la línia de treball de seguretat de pacient amb grups transversals d’actuació.
− Consolidació del Programa Cribratge del Càncer Colorectal. Millora dels resultats de visita i inclusió de realització de la prova diagnòstica. Assoliment dels indicadors qualitatius demanats.
− Projecte orientat a la desburocratització dels processos a l’AP, incorporant, entre altres accions, la realització dels processos d'incapacitat temporal (IT) des de l’hospital en els pacients ingressats.
− Nous rols professionals. Orientació a un nou model. Implementació del rol de les professionals tècniques en cures auxiliars d’infermeria (TCAI) a les seves màximes competències i el dels administratius sanitaris. Aplicació del principi de subsidiarietat.
− Adequació d’elements tecnològics en la comunicació professional-usuari a l’atenció primària i salut mental.
− Disseny i posada en funcionament del model d’atenció no presencial (telemàtic). Desplegament a l’organització.
− Desenvolupament de la consultoria no presencial (ICSP) com a eina de contacte entre els diferents metges d’atenció primària i especialistes per tal d’avaluar i optimitzar la necessitat de la visita presencial del pacient. A assolir la millora en l'accessibilitat, el temps de resposta a l’usuari i la formació contínua dels professionals.
− Continuar desplegant la tecnologia IS3 entre l'atenció primària i l’atenció especialitzada com a missatgeria d’acció directa. Establiment dels circuits funcionals i els criteris per arribar a consens entre AP i AE.
− Continuar el desenvolupament i la implantació progressiva de les videotrucades en els diferents àmbits d’atenció.
− Consolidar l’atenció telefònica amb indicació selectiva.
− Continuar el desplegament de quadres de comandament per al control i seguiment dels processos assistencials.
− Desplegament de l’activitat de la Unitat de Ferides Complexes de BSA per intervencions multiàmbit en el suport (consultoria) i les cures.

• Projectes col·laboratius en les xarxes territorials
− Continuació de l’aliança en matèria d’angiologia i cirurgia vascular. Consolidació de la col·laboració i major integració dels professionals de l’Hospital Germans Trias i Pujol a BSA.
− Obertura de noves línies de col·laboració de la Xarxa ICO-Badalona per a la integració de serveis assistencials oncològics a BSA.
− Manteniment de l’increment d’hores d’oncòleg ICO de manera progressiva i reactivació dels comitès de tumors multidisciplinaris.
− Consolidació de la col·laboració en matèria d’anatomia patològica entre l'HGTiP i BSA.

Accions específiques realitzades en cada nivell assistencial

• Intervencions en l’atenció primària
− Augment de dotacions de professionals adscrits a les diferents ABS, amb el desplegament de professionals psicòlegs per a accions de benestar emocional, nutricionistes per a l’educació sanitària i abordatge nutricional i fisioteràpia (pilot al CAP Martí i Julià) per a accions en el context comunitari.
− Desplegament d'accions dintre del projecte COMSALUT als diferents equips d’atenció primària (ABS).
− Seguiment del grup de treball de pràctiques de valor, aplicant els “indicadors Essencial” en l’atenció primària.
− Continuïtat de diferents projectes d’atenció comunitària, amb la participació de la ciutadania i incorporant noves intervencions generades pels nous rols professionals incorporats.
− Desplegament del Projecte 12 mesos, 12 vacunes, dirigit a potenciar i donar a conèixer el calendari vacunal per tal d’assolir la màxima adherència.
− Disseny i implementació del Projecte BSAEdu, que té per objecte establir l’adherència a plans d’educació sanitària, utilitzant la innovació, la tecnologia i el retorn qualitatiu de dades per part de les persones que hi participen.
− Evolució de la gestió infermera de la demanda (GID, en què la infermera incorpora rols de pràctica avançada per participar de manera molt més activa en l'evolució del model.
− Consolidació del model d’atenció domiciliària de l’atenció primària amb equips específics tant d’ATDOM com de gestió de cas.
− Desplegament, potenciant al màxim el que el model aporta, la prescripció infermera per tal que aquesta sigui el més autònoma possible.
− Potenciació de l’APP de Pediatria de BSA, desenvolupant noves funcionalitats per als usuaris.
− Desenvolupament del projecte d’atenció a la cronicitat, empoderant els professionals d’infermeria en el control del malalt crònic estable, així com reactivant els objectius de qualitat assistencial dels equips.
− Participar en el Grup de treball en el desenvolupament de la demanda per motius promogut per CatSalut en la seva definició així com en la seva implementació pilot.
− Adequació d’elements tecnològics en la comunicació professional usuari a l’atenció primària i salut mental.
− Potenciació de la resolució en l’àmbit de l’atenció primària, incorporant un programa d’ecografia autònoma i resolutiva per als propis metges de família. S’ha realitzat la formació reglada de professionals de diferents CAP i s’ha incrementat la dotació tecnològica amb la incorporació d’un quart ecògraf, que comporta un desplegament superior al 50% d’aquesta tècnica a l’atenció primària.
− Continuació del desplegament del rol autònom de la infermera en el “Programa del Nen Sa”. Noves metodologies d’accessibilitat al Programa, com són les visites grupals i d’altres.

• Atenció en salut mental i addiccions
− Consolidació en tots els CAP de BSA del programa de treball col.laboratiu en salut mental a l'atenció primària de salut i de l’ICS. S’han reprès les sessions d’interconsulta presencial amb l’equip de primària, psicologia clínica i psiquiatria.
− Consolidació dels programes d'atenció hospitalària als trastorns mentals moderats-severs.
− Potenciació i noves activitats en rehabilitació en salut mental comunitària, amb el reconeixement de noves places a 71 en el darrer trimestre del 2022 pel CatSalut.
− Consolidació de l’hospital de dia de salut mental per a adults (24 places). Aquest dispositiu es troba en ple rendiment i l’any 2022 ha realitzat un 20% més de l’activitat prevista.
− Desplegament de la infermera especialista en salut mental en els centres infantojuvenils (CSMIJ) per treballar línies d’intervenció, amb els nens i nenes i joves, orientades a programes específics.

• Intervencions en l’atenció intermèdia
− Projecte d'humanització de cures – Experiència de pacient. Projecte dirigit a identificar accions organitzatives i de comportament dels professionals per tal d’assolir un major nivell de benestar de les persones tractades, tenint en compte la seva opinió i satisfacció. Creació del Grup de Bones Pràctiques.
− Projecte “Pacient Journey”. Reenginyeria de processos tenint com a indicador de resultat l’experiència del pacient que ens permet incorporar modificacions en els processos assistencials amb l’orientació de la millora contínua.
− Inici del Projecte de rehabilitació funcional. Evolució de com es realitza la rehabilitació en els processos clau dels pacients ingressats al Centre Sociosanitari El Carme.
− Projecte Emotiva. Projecte dirigit a l’estimulació neurosensorial que, a banda de la metodologia, es fonamenta en el fet de disposar d’un espai i estris adequats per portar-lo a terme. Participat pel Rotary Club Badalona.
− Projecte Rose. Projecte d’innovació en el marc de projectes europeus que dona suport a l’equip assistencial a l'hora d’identificar situacions relacionades amb la seguretat del pacient i amb la vigilància visual. Actualment s’està definint el software d’intervenció en funció de les necessitats que validen els professionals.
− Intervencions dirigides a recuperar la normalitat assistencial i assolir l’activitat, amb molt bon resultats l'any 2022.

• Intervencions en l’atenció hospitalària
− Incorporació de la infermera d’hemovigilància per a la traçabilitat de les transfusions de sang, així com el suport formatiu/informatiu als equips que hi participen.
− Continuació del desenvolupament de la infermeria de pràctica avançada (IPA) per facilitar la millora qualitativa dels processos d’algunes especialitats.
− Reordenació d’activitat assistencial en els dispositius més adequats a l'hora de portar-la a terme: Hospital de dia, Clínica del dolor, etc.
− Incorporació de sistemàtiques de control de la gestió de llits i flux d’activitat per poder valorar les necessitats de cada moment i millorar l’eficiència.
− Desenvolupament del Projecte d’administració de catèters ecoguiats per Infermeria. Millora l’autonomia professional i la prestació del servei a la persona usuària.
− Revisió i actualització de procediments assistencials relacionats amb el procés d’acreditació de l’Hospital.
− Actualització de l’algoritme del circuit a seguir pel PCCCR per millorar i agilitzar l’atenció post entre atenció primària i hospitalària.
− Gestió de la IT per a pacients ingressats a planta d’hospitalització de l’HMB.
− Evolució del model d’atenció als malalts més inestables a la nostra institució (semicrítics) dins del servei d’urgències cap a un model més especialitzat i uniforme, potenciant el treball multidisciplinari en equip amb infermeria, amb major continuïtat assistencial, en pivotar en un equip específic del servei d’urgències amb atenció 7x24h.

Altres accions realitzades en recerca i docència
− Celebració de la primera Jornada de Recerca de BSA, el 10 de novembre de 2022, on es van presentar 23 projectes.
− Renovació del Conveni de Col·laboració amb l'IGTP.
− Constitució del Grup impulsor de la Recerca en l'àmbit de salut mental i addiccions.
− Inici de l’activitat de la Unitat Docent Multiprofessional de Salut Mental en col·laboració amb l’HGTIP, amb l’arribada dels primers residents de psiquiatria, psicologia clínica i infermeres especialistes en salut mental.
− Acreditació de la Unitat Docent Multiprofessional de Geriatria (de la qual formem part conjuntament amb l'Hospital Germans Trias i Pujol), que incorporarà residents IIR i MIR el 2024.
− Increment de les places d'IIR de la Unitat Docent Professional d'Infermeria d'Atenció Familiar i Comunitària de BSA, que passaran de 3 a 4 l'any 2024.
− Un total de 270 alumnes de graus, postgraus i cicles formatius relacionats amb les disciplines i els professionals de BSA han dut a terme les seves pràctiques a la nostra organització.


Àmbit de gestió

Atenció al ciutadà i experiència de pacient

Accions destinades a potenciar els serveis a la ciutadania

Les accions principals portades a terme han estat:
• Establiment del marc conceptual i metodològic que centri el model BSA d’ExP.
• Creació de la Política de Participació Ciutadana.
• Revisió i evolució de la Unitat d’Atenció a l’Usuari (UAU) que passa a ser Departament d’Atenció a la Ciutadania (DAC), adaptant-se al nou enfocament Experiència de pacient.
   − Revisió de la cartera de serveis.
   − Revisió del procediment d’opinions.
• Formació
   − Sensibilització sobre Experiència de pacient a les direccions i als comandaments
    intermedis.
   − Identificar i promoure propostes formatives per incloure en el pla de formació per a
   tots el professionals.
• Posada en valor iniciatives d'ExP ja existent i impulsar nous projectes. S’han realitzat, entre d’altres:
   − Call center, amb priorització de pacients majors de 70 anys.
   − Estudi de l’impacte de les accions de millora de tracte a l'ABS Mongat-Tiana.
   − Projecte de Patient Journey (viatge del pacient) en el Centre Sociosanitari El Carme.
   − Represa de l’activitat dels Consells de Salut.
• Activació de nou de les enquestes PLAENSA i les accions de millora relacionades.
• Reforç dels vincles amb el CatSalut en l’àmbit d’Experiència de pacient.
• Participació en la prova pilot del CatSalut sobre programació per motius.
• Realització d’activitat de promoció de la figura d’administratiu comunitari (participació en tallers sobre vies d’accés de la ciutadania).
• Desenvolupament de noves accions en el projecte de posada d’ordre clínica de consultes externes que permetrà millorar les derivacions telemàtiques entre els diferents nivells assistencials.
• Posada en marxa del projecte de millora del model de programació quirúrgica i de gestió de la llista d’espera.

Unitat de Contractació

Concursos adjudicats durant 2022

• BSA 6/21: Subministrament de gasos medicinals, altres gasos i servei de manteniment de les instal·lacions de distribució de gasos medicinals per a Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Sociedad Española de Carburos Metálicos, SA. (Subministrament de gas heli; desert).
• BSA 7/21: Rènting d’equipament d’endoscòpia, compra de material auxiliar i serveis addicionals d’endoscòpia digestiva per a Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Fujifilm Europe GmbH Sucursal en España, Antonio Matachana, SA, Boston Scientific Ibérica, SA., Erbe España Soluciones Médicas, SL.
• BSA 10/21: Servei d’impressió, fax i digitalització de tots els centres gestionats per Badalona Serveis Assistencials, SA; declarat desert.
• BSA 11/21: Servei de manteniment dels aparells elevadors de Badalona Serveis Assistencials, SA; adjudicat a Orona S. Coop.
• BSA 1/22: Obra de la reforma de l’edifici ubicat al Carrer Sant Anastasi, 42 de Badalona, per a realització d’activitat assistencial SMIAD, i estructura administrativa; adjudicat a Oserma 1992 Obres i Serveis, SLU.
• BSA 2/22: Subministrament i instal·lació d’equips de climatització per l’edifici ubicat al Carrer Sant Anastasi, 42 de Badalona, en modalitat d’arrendament sense opció de compra; adjudicat a HVAC, Clima Servicio y Controles Iberia, SL.
• BSA 4/22. Servei d’implantació i manteniment del software Stockey Central; adjudicat a Grífols-Movaco, SA. Tramitat per procediment negociat sense publicitat per raó d’exclusivitat.
• BSA 5/22. Serveis de redacció d’un Projecte de Pla Director per al conjunt de l’Hospital Municipal de Badalona, del Projecte Bàsic i Executiu per a la Reforma del Bloc Quirúrgic i l’ampliació en dos nivells de l’edifici annex, i serveis de Direcció de les Obres per a la Reforma del Bloc Quirúrgic; adjudicat a Pinearq, SLP.
BSA 6/22. Subministrament, mitjançant rènting, d’equipament informàtic de dispositius portàtils; adjudicat a Instrumentación y Componentes, SA.
• BSA 8/22. Serveis de consultoria en el marc del projecte de suport al desenvolupament i implantació de processos de millora en l’activitat assistencial quirúrgica i diagnòstica, que inclou l’elaboració del pla de transició d’activitat, el pla d’equipament per al nou bloc quirúrgic i el suport en el pla de trasllat per a l’Hospital Municipal de Badalona; adjudicat a Essentia Health Project, SL.
• BSA 10/22. Procés de selecció per a la formalització d’un conveni d’adscripció de Badalona Serveis Assistencials, SA a una mútua d’accidents de treball i malalties professionals de la Seguretat Social; declarat desert. Procediment exclòs de la LCSP.

En curs
• BSA 7/22. Servei d’impressió, fax i digitalització de tots els centres gestionats per Badalona Serveis Assistencials, SA; en fase de valoració tècnica.
• BSA 9/22. Subministrament de material fungible per a procediments laparoscòpics i cirurgia oberta, amb rènting d’una torre per a cirurgia laparoscòpica 2D qualitat 4K amb fluorescència per indocianina verda (ICG) en color (6 lots); en termini de presentació d’ofertes.

Pròrrogues 2022
• BSA 2/18. Servei de manteniment dels equips de ventilació i climatització dels edificis gestionats per BSA; adjudicat a Gestión Integral de Instalaciones, SL; primera pròrroga, d'1-7-22 a 30-6-23.
• BSA 8/18. Gestió del Servei de Rehabilitació; adjudicat a Iriteb, SL; segona i última pròrroga, d'1-6-22 a 31-5-23.
• BSA 3/19. Servei de manteniment d’equips de microinformàtica; adjudicat a Instrumentación y Componentes, SA; segona pròrroga, d'1-8-22 a 31-7-23.
• BSA 4/19. Servei de bugaderia; adjudicat a Ilunion Bugaderies de Catalunya, SA; segona pròrroga, d'1-9-22 a 31-8-23.
• BSA 6/19. Servei de manteniment de l’equipament d’electromedicina i radiodiagnòstic (4 lots); adjudicat a Althea Healthcare España,SL, General Electric Healthcare España, SA, Fujifilm Europe GmbH Sucursal en España i Siemens Healthcare, SLU; segona pròrroga, de 12-3-22 a 11-3-23.
• BSA 8/19. Atenció a la Llar; adjudicat a Servisar Servicios Sociales, SL; primera pròrroga, d'1-12-22 a 30-11-23.
• BSA 9/19. Servei integral de neteja, gestió interna del rober i gestió interna dels residus per a BSA; adjudicat a Multiserveis Ndavant, SL; primera pròrroga, d'1-8-22 a 31-7-23.
• BSA 5/15. Servei d’impressió, fax i digitalització als edificis de BSA; adjudicat a General Machines Technology, SL; pròrroga per 6 mesos (d'1-7-22 a 31-12-22) o fins a nou adjudicatari de l’expedient BSA 7/22.

Concursos Ajuntament
• Expedient 75/OBR-30/17 Ajuntament de Badalona. Subministrament d’energia elèctrica i gas; adjudicat a Gas natural Comercializadora, SA; segona i última pròrroga, de 10-1-22 a 9-1-23.
• Expedient 58/OBR-23/17 Ajuntament de Badalona. Carburants; adjudicat a BP Oil España, SAU; primera pròrroga, d'1-8-22 a 31-7-23.

Concursos CatSalut
• BSA CSC-ICS 1/20 TRD/18. Lot 6. Contractació basada de la prestació de serveis sanitaris de teràpia respiratòria a domicili en l’àmbit geogràfic de Catalunya, derivat de l’Acord marc promogut pel CatSalut; adjudicat a Esteve Teijin Healthcare, SL.
• Contractació basada del subministrament d’un Tomògraf Axial Computeritzat (TAC) Maxima Elite I Revo Maxima, segons expedient SCS-2022-365 TC (188) Plan Inveat; adjudicat a General Electric Healthcare España, SA per part del CatSalut per a l’Hospital Municipal de Badalona.

Encàrrecs a mitjà propi atorgats per BSA
• Servei de Delegat de Protecció de Dades; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU. Segona pròrroga, de 15-6-22 a 14-6-23.
• Servei d'acompanyament a la preparació de la licitació del rènting de l'equip de clima de l'edifici de salut mental (Sant Anastasi, 42); encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, de 17-1-22 a 16-7-22.
• Servei d'acompanyament a la preparació de la licitació del Pla director de l'Hospital Municipal de Badalona; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, de 22-2- 22 a 21-8-22.
• Servei d'acompanyament en la preparació de la licitació del projecte de desplegament del procés quirúrgic, pla de trasllat, pla de transició i pla d'equipament de l'HMB; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, de 22-6-22 a 21-12-22.
• Servei d'assessorament en la implementació del Model d'humanització en l'atenció centrada en les persones; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, de 20- 10-22 a 19-4-23.
• Servei d'acompanyament en la preparació de les licitacions per a l'adquisició de 5 equips de la subvenció PERT de l'any 2022, així com la tramitació del procediment jurídic i administratiu de les mateixes; encàrrec a mitjà propi a CSC Serveis Instrumentals, SAU, de 28-10-22 a 27-6-23.

Contractes específics derivats de sistemes dinàmics d’adquisició - nous i pròrrogues
Contractes específics derivats del Sistema dinàmic d’adquisició CSC F 1/19 Medicaments exclusius:
• CE 5/21 CSC F 1/19. Infliximab; adjudicat a Kern Pharma,SL.
• CE 6/21 CSC F 1/19. Filgotinib; adjudicat a Galápagos Biopharma Spain, SL. Pròrrogues de:
• CE 1/20 CSC F 1/19. Toxina botulínica; adjudicat inicialment a Allergan, SA i posteriorment a Abbvie Spain, SLU; primera pròrroga, de 14-3-22 a 14-3-23.
• CE 1/21 CSC F 1/19. Remdesivir; adjudicat a Gilead Sciencies, SL; primera pròrroga, de 27-4-22 a 27-4-23.
Contractes específics derivats del Sistema dinàmic d’adquisició CSC SDA M 1/20 Equips de Protecció Individual (EPI):
• CE 3/21 SDA M 1/20. Mascaretes; adjudicat a 2 proveïdors.
• CE 1/22 SDA M 1/20. Guants; adjudicat a 2 proveïdors.

Enginyeria i manteniment

El pla d’inversions de 2022 es caracteritza per les següents línies d’actuació:

Adquisició d’equipament mèdic assistencial (per obsolescència i reposició)

Les necessitats de l’exercici han estat marcades per l’increment en l’adquisició d’equips i aparells mèdics.

Nous projectes Hospital Municipal

Pel que fa als projectes més destacables, dins del Projecte de modernització de l’Hospital, s’ha procedit a l’elaboració dels plecs i adjudicació dels concursos de:
• Servei de consultoria per a l’elaboració del Pla director de l'Hospital Municipal de Badalona, projecte bàsic i executiu i direcció d’obres.
• Servei de consultoria de millora de processos, Pla de trasllat, i Pla d'equipament de l'HMB. Creació d’una habitació pilot a l’HMB com a model d’equipació futura.

Salut mental i addiccions

• Adequació dels espais de la nova Unitat Polivalent de Salut Mental (edifici Micaco’s).

Pla de millora de l’atenció primària

Com a continuïtat a les actuacions del Pla de millora portades a terme durant els darrers anys, l'any 2022, dintre del conveni de col·laboració amb el Servei Català de la Salut, s’han portat a terme actuacions dins el Pla de millora.

Per al Consultori Local de Tiana s’ha realitzat la gestió de la compra d’equips informàtics i del sistema de gestió de cues.

A més, s’han instal·lat nous sistemes de climatització a diferents CAP:
• Renovació d’equips de climatització i canonades al CAP Morera-Pomar.
• Renovació d’equip de climatització al CAP Apenins.
• Renovació d’equips de climatització al CAP Montgat.

Millora i reforç d’espais i d’instal·lacions tècniques

S’han posat en marxa les dues màquines principals de climatització de l’HMB, també en el marc de millora d’instal·lacions per obsolescència, amb l’objectiu d’aconseguir una millora de l’eficiència energètica.

Altres accions realitzades han estat:
• Revestiment de policarbonat 8 habitacions del CSSC i 8 de l’HMB.
• Restauració de les canonades de climatització de l'HMB i el CSSC.

Respecte a l’adequació d’espais assistencials, s’ha adequat la sala per a la instal·lació del nou TC, s’ha renovat l’aportació d’aire exterior i reforç de la refrigeració de la sala d’actes de l'HMB. Al CAP Apenins s’han generat nous espais de despatx per alliberar la ubicació de l’equip ATDOM.

Dins el concurs de manteniment d’ascensors, s’ha implementat una reforma de maniobra i portes a un dels dos muntacàrregues de l'HMB.

Implementació de projectes d’equipament amb finançament europeu

PERT
Dins el Programa específic de suport a la renovació tecnològica (PERT) promogut pel Servei Català de la Salut, l’any 2022 es va tramitar la petició de concessió de subvencions per a inversions de renovació d'equipament sanitari pel que fa a les línies següents:

• Equipament de diagnòstic per la imatge convencional i/o terapèutic.
• Equipament específic de diagnòstic per la imatge, medicina nuclear i radioteràpia.

Les propostes presentades van ser acceptades en la seva totalitat. La recepció i posada en marxa dels equips es realitzarà al llarg del 2023.

Pla INVEAT
Com a continuació de l’aprovació del projecte de renovació del TC dins el Pla d’inversió en equips d’alta tecnologia (Pla INVEAT), el 2022 s'ha licitat la compra i s'ha procedit a realitzar les obres d’adequació dels espais, cosa que va permetre posar en funcionament el nou tomògraf computat.

Altres actuacions

• Posada en funcionament del servei de teràpia respiratòria a domicili per HAD (pacient en domicili).
• Tramitació de l'adhesió a la plataforma Barcelona Hospitals per subscriure’ns al contracte de subministrament d’energia (electricitat i gas), ja que el concurs previ al qual estàvem adscrits va caducar.
• Posada en marxa de l'equipament d’endoscòpies, rentat d’equip, i bisturí amb mòdul d’argó.


Àmbit professional

Innovació

Pel que fa a projectes d’innovació, i dins de l’àrea de la robòtica, s’ha col·laborat en el desenvolupament de dos projectes:

• Robòtica en logística. L'objectiu principal del projecte és implementar una eina robòtica que faci treballs de suport a la logística d'un hospital. Les empreses que hi col·laboren són Eurecat, Mopow, Orona, Pal Robòtics i BSA.
• DIH-Hero (ROSE-C19R), projecte d'investigació en robòtica amb finançament de fons europeus, liderat per l'empresa Heemskerk Innovative Technology (HIT). S’han realitzat funcions referents a la seguretat del pacient, rehabilitació física, estimulació cognitiva i logística a la Unitat d'Ortogeriatria del Centre Sociosanitari El Carme (setembre-octubre 2022).

A part de l’àmbit de la robòtica, s’han desenvolupat els projectes següents:
• EduBSA. S’ha desenvolupat una plataforma d’informació de patologies prevalents per a la formació i avaluació de les persones afectades amb l’objectiu d'empoderar els pacients amb patologies cròniques per millorar-ne el seguiment i l'evolució.
• Projecte Benestar. Intervenció amb ulleres de realitat virtual per prevenir la síndrome de burnout als professionals de la salut.
• Formació a professionals mitjançant realitat virtual. S’ha implementat un sistema de realitat virtual per exposar diferents casos clínics reals en ambient virtual.
• Utilització d’exoesquelets per part del personal sanitari per a la mobilització de pacients. Aquest projecte ha estat guanyador del primer premi CSC Impulsa.

Docència i recerca

Al llarg del 2022 el Comitè de Recerca, integrat per professionals dels diversos àmbits de l’organització, ha valorat 48 projectes en les 22 reunions convocades.

Els projectes per àmbits han estat els següents:

Àmbit			2021	2022
Atenció primària			6	15
Atenció hospitalària			9	4
Atenció intermèdia			4	4
Salut mental i addiccions			0	2
Salut laboral			0	1
Abstract			10	22
TOTAL			29	48

Com a accions més destacades del 2022 s’indiquen les següents:
• Reunions amb l’Institut de Recerca en Ciències de la Salut IGTP Germans Trias i Pujol per a la redacció del nou conveni de col·laboració.
• Celebració de la I Jornada de Recerca, el 10 de novembre de 2022, en la qual es van presentar 23 projectes per posar en valor la tasca d’investigació de l’organització, afavorir el coneixement i l’intercanvi d’experiències.
• Actualització del PNT (Procediment Normalitzat de Treball) adaptant-lo a nova normativa i a la creació del Grup Impulsor de la Recerca a l’organització.
• Aprovació del procediment per registrar en la història clínica la participació del pacient en un projecte de recerca i creació de la carpeta d’entorn segur per a la custòdia de dades i documentació.
• Actualització i aprovació del protocol de traçabilitat per a l’arxiu passiu de projectes.
• Anàlisi DAFO per concretar el Pla d’accions de millora.
• Participació en l’estudi multicèntric Coordena-TiC, promogut pel Consorci de Salut i Social de Catalunya.
• Sessions formatives per part de la delegada de protecció dades al Comitè de Recerca i visites als sis CAP i al Centre Sociosanitari El Carme per atendre consultes dels i les professionals.
• Participació de persones representants de BSA en els comitès d’Investigació Clínica de l’IDIAP (22 reunions), l’Hospital Germans Trias i Pujol (20 reunions), i en les 9 sessions de la Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord (USRMN).
• Elaboració de la Memòria Científica.
• Constitució del Grup Impulsor de la Recerca en l'àmbit de Salut Mental i Addiccions.
• Inici de l’activitat de la Unitat Docent Multiprofessional de Salut Mental, en col·laboració amb l’HGTIP, amb l’arribada dels primers residents de psiquiatria, psicologia clínica i infermeres especialistes en salut mental.
   − Acreditació de la Unitat Docent Multiprofessional de Geriatria (de la qual formem
   part conjuntament amb l'Hospital Germans Trias i Pujol), i que incorporarà residents
   IIR i MIR el 2024.
   − Increment de les places d'IIR de la Unitat Docent Professional d'Infermeria d'Atenció
   Familiar i Comunitària de BSA, que passaran de 3 a 4 l'any 2024.
   − Realització de pràctiques a BSA d'un total de 270 alumnes de graus, postgraus i
   cicles formatius relacionats amb les disciplines i els professionals de la nostra
   organització.


Àmbit de Recursos humans

Tot i que l’exercici 2022 ha estat marcat, a nivell sectorial, per les negociacions d’un nou Conveni Sectorial (III Conveni, que ha entrat en vigor a partir del dia 1 de gener de 2023), durant l’esmentat exercici ha continuat sent d’aplicació als/les professionals de BSA el II Conveni Col·lectiu de Treball dels Hospitals d’Aguts, Centres d’Atenció Primària, Centres Sociosanitaris i Centres de Salut Mental, concertats amb el Servei Català de la Salut.

Aspectes a destacar

Reunions periòdiques amb la representació dels treballadors i treballadores
L'any 2022 s'han celebrat un total de 22 reunions (5 a l’àmbit de l’atenció hospitalària; 5 a l’àmbit de l’atenció primària; 5 a l’àmbit de l’atenció intermèdia i 7 a l’àmbit de salut mental i addiccions).

Increments retributius i abonaments a BSA durant l’exercici 2022
En la mateixa línia que l’exercici 2021, l’any 2022 s'ha fet efectiva a la major part de professionals de BSA la totalitat de l’import (100%) corresponent a la retribució variable per objectius (DPO), que va estar vinculada a la participació activa dels i les professionals a fer front a la COVID-19. Aquest pagament es va fer efectiu en la nòmina del mes de març de 2023, juntament amb la retribució mensual.

De la mateixa manera, durant l’any 2022 (en la nòmina del mes d’abril) es van efectuar diversos pagament derivats de l’Acord parcial, formalitzat en data 9 de març de 2022 entre les diferents associacions empresarials i els sindicats en el marc de la Negociació del III Conveni de la Sanitat Concertada del SISCAT (Sistema Sanitari Integral d’Utilització Pública de Catalunya).

Aquests pagaments addicionals van consistir en:
• L’increment salarial del 3,5% respecte de les taules salarials vigents a 31/12/2021, amb data d’efecte 1 de gener de 2022. Com a conseqüència de l’esmentat Acord parcial de data 9 de març de 2022, es va començar a aplicar un increment del 2%, amb caràcter retroactiu a gener de 2022, en la nòmina del mes d’abril de 2022. La resta, és a dir, un 1,5%, en la nòmina del mes de desembre de 2022 un cop es va aprovar el preacord de conveni (el desembre de 2022). La retroactivitat dels imports corresponents a l’increment de l'1,5% s’ha fet efectiva durant el primer trimestre de l’exercici de 2023.
• Un pagament únic i addicional d’un increment retributiu equivalent al 0,30% corresponent a l’any 2020, també abonat en la nòmina del mes d’abril de 2022 com a conseqüència de les negociacions entre sindicats i patronals.

Convocatòria de places
Durant l’exercici 2022 s'ha donat continuïtat a l'estabilització de plantilla i s'han dut a terme un total de 92 convocatòries.

Pla d’igualtat i accions realitzades: resultats obtinguts
Durant l’any 2022 s'ha actualitzat el Pla d’igualtat i s'han marcat les diferents línies i actuacions de treball a realitzar.

Carrera professional i desenvolupament professional
Aplicant el Sistema d'incentivació i promoció professional establert en el II conveni del SISCAT s'han avaluat un total de 132 sol·licituds i, en aplicació dels requisits determinats per Conveni, s'han concedit un total de:
• 44 nivells A.
• 14 nivells B.
• 50 nivells C.
• 13 nivells D.

D'altra banda, 14 professionals han obtingut el premi de fidelització per la seva permanència de més de 25 anys a l'empresa.

Per últim, durant l’exercici 2022 s’han jubilat un total de 26 professionals, dels quals 13 han estat en la modalitat de jubilació total i la resta (13), com a jubilats parcials.

Actuacions de la Comissió de Protecció i Seguretat als Professionals
Aquesta Comissió aborda i gestiona les situacions potencialment agressives i el circuit que cal seguir si es produeix un acte de violència de pacients-usuaris, familiars i/o acompanyants als professionals de BSA com a conseqüència de la tasca que desenvolupen en el seu lloc de treball o en acte de servei. Al mateix temps, analitza i proposa mesures per donar suport sanitari, psicològic i legal als professionals que se senten agredits o que han patit una agressió.

Durant l’exercici 2022, hi ha hagut un total de 74 casos registrats, distribuïts pels següents àmbits:

Àmbit		Professionals	Persones implicades	Percentatge per àmbits
Atenció hospitalària		717	9	1,26%
Atenció primària		323	32	9,91%
Atenció intermèdia		266	24	9,02%
Salut mental i addiccions		114	9	7,89%
TOTAL GENERAL		1.420	74	28,08%

El tipus d’agressió s'identifiquen en el gràfic següent. Els col·lectius amb més incidents declarats són els següents: infermeria, treball social i altres graduats/des (GRA), seguit del personal facultatiu assistencial (FAC).

Cal indicar que s’ha detectat que l’any 2022 presenta un creixement important, després de la pandèmia, on l'activitat d'atenció presencial s’ha anat recuperant progressivament.

Per tal de fer front a l’anterior situació, durant l’exercici 2022 s’han planificat les següents millores:
• Formació en contenció física.
• Formació en resolució de conflictes.
• Reunions amb les forces de seguretat de la ciutat.
• Implantació del botó antipànic i realització de simulacres als centres.

Nou desplegament del Programari BOLD. Seguiment pressupostari i Informe d’absentisme
Durant l’exercici 2022 s’ha continuat amb el desplegament del programa de gestió de calendaris (BOLT). En aquest sentit, s’ha iniciat el desplegament a l’àmbit de l’atenció primària i s’ha consolidat al Centre Sociosanitari El Carme, Farmàcia i Treball Social.

De la mateixa manera, s’ha continuat amb la confecció d’informes mensuals de seguiment pressupostari i absentisme.

Tecnologies de la informació

Referent a l’àrea TIC, els principals projectes desenvolupats han estat:
• Ordre clínica: implantació d'un model únic per poder demanar les proves diagnòstiques als pacients des de l'atenció hospitalària.
• Radiologia: evolució funcional i tecnològica del Servei de Diagnòstic per la Imatge, amb l'objectiu d'unificar circuits i millorar la publicació de resultats a l'HC3.
• Gestió IT: generació dels partes d’incapacitat temporal des de l’àmbit de l’atenció hospitalària, amb l’objectiu de minimitzar els desplaçament de pacients i de descongestionar l’atenció primària.

Pel que fa l’àrea de sistemes d’informació, s’ha dut a terme la migració de 14 quadres de comandament des de l’anterior eina al nou sistema basat en Qlik, i s’han desenvolupat nous quadres.


Àmbit econòmic

Al tancament d’aquest exercici 2022, i en la mateixa línia d’anys anteriors, no es disposa de les dades de l’activitat assistencial definitives necessàries per calcular de forma exacta i ajustada les xifres corresponents a la facturació final, ja que aquestes encara es troben en fase de reassignació i validació per part del CatSalut.

Alhora, la pandèmia, des del punt de vista econòmic, ha modificat tant la tipologia d’activitat con la contractació per part del CatSalut (tipologia d’activitat contractada, creació de nous programes, modificació de criteris de facturació, etc.). L’any 2022 s'han regularitzat els ingressos de l'exercici 2020. Aquest fet (fins ha comportat un increment del patrimoni net de 2 MM€. Resta pendent de regularitzar l’exercici 2021, tot i que no s’esperen diferències significatives amb els càlculs efectuats. L’any 2022 s'ha fet el càlcul d’ingressos amb les dades de l’activitat prevista i la interpretació de les memòries de facturació disponibles al tancament.

De l’exercici 2022, i ja dins d’aquest àmbit, cal destacar com a més significatius els aspectes següents:
• Assoliment d’un resultat econòmic positiu: 1.562.411,04 €.
• Lleuger increment dels ingressos de mútues i particulars.
• Creixement dels ingressos, en relació amb el 2021, dels concerts amb el CatSalut motivat per diverses causes:
  − L’increment de l’activitat no COVID ha permès superar la produïda per la disminució
      de l’activitat COVID.
  − La millora del finançament de les línies de salut mental d’adults i la creació d’un
      equip de crisi infantojuvenil (CSMIJ 2), l’increment de les places contractades de
      rehabilitació i dotació de dos equips PSI.
  − Manteniment de programes específics vinculats a la pandèmia:
   · Programa de sobrecost (2,4 i 4,6% en determinades activitats).
   · Potenciació del Programa de recuperació d’activitat d’atenció hospitalària i atenció
     primària.
   · Canvi de contractació del programa gestors COVID i RECO per pla de transformació.
   · Punt vacunal i finançament de les vacunes COVID a l’atenció primària.
  − La recurrència del Programa d’enfortiment i transformació de l’atenció primària i
     incorporació de nutricionistes, fisioterapeutes i higienistes dentals.
  − L’increment de la facturació de medicació hospitalària de dispensació.
  − L’increment de les partides de personal (5,51%) a causa de:
   · l’augment d’un 3,5% dels sous i salaris dels professionals que s’ha fet possible com a
     conseqüència de la pujada de tarifes del CatSalut de l’any 2021,
   · l’increment de la plantilla per a dur a terme les noves accions contractades pel
     CatSalut i per a cobertures de l’absentisme i reforços,
   · la dotació DPO (3,71 MM €),
   · la paga d’hores per força major (períodes d'estiu i Nadal).
• L’increment de l’activitat, juntament amb l’increment del cost de les mercaderies (IPC) i dels subministraments (llum i gas), ha provocat un increment de les despeses:
   − de material sanitari i fàrmacs del 4% (si descomptem l’efecte del material
       subministrat per l’ICS a cost 0, l’any 2021),
   − dels treballs realitzats per altres empreses, motivat pel notable increment de la
       despesa del Servei d’Atenció Domiciliaria.
• S'ha produït una reducció de la despesa de proves diagnòstiques a causa de la disminució de l’activitat i els preus dels tests COVID.
• S’ha mantingut la despesa en neteja.

Malgrat els esforços que BSA ha realitzat els darreres anys per millorar l’eficiència energètica, l’encariment de l’electricitat i el gas i l’increment de les necessitats de punts i connexions en telecomunicacions han provocat un creixement de les despeses en subministraments de 0,584 MM€ fet que suposa un augment del 40% (58% de l’electricitat).

Cal destacar també l’increment de la partida d’inversions de l’any 2022 (1,124 MM€) i les dels darrers anys (1,87 MM€ l’any 2020 i 1,1 MM€ l’any 2021).

Inversions 2018-2022



Ja en el vessant financer, la disminució del termini de pagament dels proveïdors, per tal d’assolir l’objectiu marcat per la Llei 3/2004, de lluita contra la morositat, ha provocat que la via de finançament principal passi a ser la línia de factoring juntament amb la pòlissa de crèdit.


Resultats econòmics anys 2019-2022

		2019	2020	2021	2022
RESULTAT D’EXPLOTACIÓ		188.880,78	655.061,36	3.682.495,33	1.679.047,94
RESULTAT FINANCER		-179.741,98	-184.428,47	-159.326,62	-116.636,90
RESULTAT TOTAL		9.138,80	470.632,89	3.523.169,71	1.662.411,04

Tal i com es pot observar al gràfic, el resultat d’explotació d’enguany i el manteniment del resultat financer han generat un resultat positiu.

Així mateix, la xifra del cash-flow reflecteix una xifra positiva de 2,345 MM€.

No s’han efectuat adquisicions d’accions pròpies durant l’exercici ni s’han efectuat activitats d'I+D, llevat de les descrites en els apartats d’Innovació i Recerca.