Abordatge integral al pacient complex

Una de les quatre prioritats estratègiques de Badalona Serveis Assistencials és l’abordatge integral al pacient complex, que passa per assegurar un triple abordatge de la complexitat –clínic, de sistema i social– per afavorir la salut i benestar d’aquest pacient i el seu entorn, fomentant en tots els nivells l’envelliment saludable per retardar la fragilitat.

 

Aquesta prioritat es desplega en quatre línies de treball: atenció integral; autonomia i envelliment saludable; optimització en el maneig de crònics, i humanització i empoderament dels professionals. Algunes de les accions destacades el 2023 en relació amb aquestes línies han estat:

Línia “Atenció integral”

  • Avançar en el model de gestió de processos, per exemple de digestiu, d’insuficiència cardíaca o del malalt crònic hospitalitzat. Formació de professionals referents en aquest àmbit.
  • Reforçar l’enfocament holístic del pla de cures a través de la formació: 80 accions de formació realitzades, amb un total de 423 participants.
  • Afavorir una atenció més personalitzada gràcies a l’ús de les noves tecnologies, amb projectes com EMOTIVA (sala de realitat virtual immersiva), d’estimulació cognitiva a través de la realitat virtual o de robòtica aplicada a tasques de seguretat, assistència i interacció social i funcions logístiques.

Línia “Autonomia i envelliment saludable”

  • Avaluació de la figura del fisioterapeuta en atenció primària. S’hi han incorporat sis fisioterapeutes per atendre afeccions musculoesquelètiques cròniques de baixa complexitat. En total 1.052 persones han participat en les activitats grupals i també 1.052 han rebut prescripció social. S’han registrat 2.244 visites de fisioteràpia a l’atenció primària (1.045 per àlgies de columna i 509 amb dolor d’espatlla de llarga durada).
  • Educació poblacional a través del programa BSAedu. L’any 2023 ha arrencat el reclutament per al primer curs per a pacients d’atenció primària amb hipertensió arterial.
  • Educació professional i poblacional a través de BE-SAFE. Participació com a membre clínic en aquest projecte, que vol sensibilitzar sobre els efectes nocius del consum de pastilles per dormir en persones grans i ajudar els professionals sanitaris en el procés de reduir la prescripció d’aquests fàrmacs. L’any 2023 s’han dut 18 accions en el marc d’aquest projecte.

Línia “Optimització del maneig de crònics”

  • Ordenació dels recursos del pacient crònic complex dins la ruta de cronicitat 2.0 del Departament de Salut. Aquesta acció ha comportat set processos, com la participació de BSA en la nova cartera de serveis de l’atenció primària i en anàlisis de costos, en el grup de treball del Servei de Geriatria, en la identificació de professionals de referència al sector per desenvolupar els indicadors de la nova Central de Resultats en relació amb l’atenció intermèdia o en el mapeig de la necessitat de llits de psicogeriatria a Catalunya per donar cobertura sanitària als pacients amb demència diagnosticada que ingressen amb símptomes conductuals i psicològics.

Línia “Humanització i empoderament professionals”

  • Accions adreçades als professionals sobre atenció centrada en la persona, prioritzant les persones usuàries més vulnerables: grups de treball específics sobre descans nocturn, tècnics en cures auxiliars d’infermeria de referència, pla d’acollida, etc.
  • Programa d’Humanització en Cures H100: 36 accions de les 100 que inclou el programa ja han estat implementades.