Resum executiu

Les prioritats d’acció han estat dirigides principalment a l’increment d’activitat i la millora de l’accessibilitat, l'aplicació del III Conveni del SISCAT i el desenvolupament i assoliment de les prioritats estratègiques, amb especial menció a les dirigides a la millora del benestar professional.

Durant l’any 2023 una de les accions més importants pel que fa als pacients o usuaris ha estat la millora de l’accessibilitat, especialment en l’atenció primària (AP) i en l'hospitalària. En aquest sentit, al març de 2023 el Departament de Salut va aprovar un pla per a la millora de l’accessibilitat sanitària en aquests àmbits. Aquest pla, motivat per les demores que va generar l’atenció a la pandèmia de la COVID-19, anava dirigit a incrementar l’activitat assistencial i a millorar la gestió de les agendes de visita, els canals de comunicació i la coordinació entre nivells assistencials.

En l’àmbit de l’atenció primària –com a conseqüència d’aquest pla i de mesures ja engegades per BSA, com la millora d’agendes presencials, gestió del call center amb servei de retrucada i enviaments d’SMS recordatoris– es va aconseguir millorar l’espera d’atenció a cinc dies en tots els centres d’AP i cinc d’ells van superar l’objectiu marcat pel CatSalut del 70% de sol·licituds. Al mateix temps, al tancament de l’any van aconseguir que pràcticament totes les trucades (98%) fossin ateses durant el dia. A més, van incrementar plantilles per a l’atenció directa i indirecta i van ser seleccionats pel CatSalut per a desenvolupar el projecte pilot de la programació per motius dirigida a millorar l’equitat a l’atenció en funció del motiu de consulta.

En el cas de l’atenció hospitalària, a la llista d’espera quirúrgica s’han mantingut els resultats d’altres anys, amb tots els pacients intervinguts dins del període de garantia i, a més, s’ha incrementat l’activitat assumint pacients en llista d’espera d’hospitals veïns del territori. En el cas de proves diagnòstiques i consultes externes, totes les sol·licituds preferents es realitzen en menys d’un mes, segons requeriments del CatSalut, i s’han disminuït de manera significativa el temps i els pacients en espera de visites no preferents. Únicament hi ha hagut espera en aquelles especialitats en les quals, per indisponiblitat d’algun professional, s’ha hagut de reduir activitat ja programada. Totes les línies d’activitat hospitalària han increment els actes realitzats, la qual cosa ha comportat una reducció dels pacients en espera (superior al 6%).

En algunes especialitats, per motius de jubilacions o baixes perllongades –i mentre no es relleva el personal mitjançant convocatòria o es produeix la reincorporació– s’han creat aliances mitjançant convenis ja existents amb l’Hospital Germans Trias i Pujol per assegurar l’activitat.

A més, s’ha millorat la traçabilitat tecnològica dels actes assistencials (visites i proves) entre els diferents àmbits i amb d’altres centres sanitaris amb la finalització del projecte d’ordre clínica digital, fet que ha facilitat els circuits de programació.

Totes aquestes accions han estat una part important de l’increment de les despeses, tant de la partida de personal com de compres i serveis, finançades en la seva gran majoria per la partida extraordinària del CatSalut inclosa en el pla de millora de l’accessibilitat esmentat anteriorment.

Respecte al capítol de gestió de professionals, l’any 2023 va començar amb la signatura del III conveni de les entitats del SISCAT, que inclou millores retributives per a totes les categories professionals i que ha suposat un increment salarial del 2,5%, reconeixements de nivell professional a noves categories i desbloqueig del nivell D de carrera. Aquestes millores salarials es van aplicar de forma immediata, un cop aprovades les noves taules salarials.

Al mateix temps, i en el context de la prioritat estratègica dirigida als professionals, s'han desenvolupat totes les accions incloses en la Prioritat estratègica de benestar professional, amb un assoliment del 100%. Aquestes accions han inclòs des de l’inici un programa per a la millora dels hàbits saludables de la plantilla, que contempla actuacions dirigides a incrementar l’activitat física, millora del ritme del son, millores d’hàbits nutricionals i benestar emocional. Alhora s'han desenvolupat projectes tecnològics i d’innovació biomecànica per a la reducció del burnout i les lesions osteomusculars.

En total durant el 2023 s’han publicat 132 convocatòries de plaça i s'ha incrementat en 36 la plantilla estructural de BSA, de forma que la plantilla fixa de BSA ha passat de 1.281,5 el 2022 a 1.318 el 2023, cosa que representa un increment del 2,8%.

Projectes 2023

A nivell assistencial, cal destacar:

  • L’increment d’activitat i recuperació dels llindars similars o superiors a l’època prepandèmica, amb la millora de l’accessibilitat en tots els àmbits.
  • La consolidació del model d’hospitalització domiciliària i la participació en el model de gestió territorial.
  • La reactivació del grup de treball transversa,l amb participació de professionals dels àmbits de l’atenció primària, hospitalària i intermèdia.
  • L'inici de la implantació del programa territorial de suport a l’AP per part del Servei de Salut Mental i Addiccions.
  • L'evolució del desplegament de les aliances clíniques amb l'Hospital Germans Trias i Pujol i l'Institut Català d’Oncologia, que facilita la coordinació i integració dels professionals i millora l’atenció integral dels usuaris.
  • L'inici del projecte de col·laboració amb l’Institut Guttmann en el procés de persones afectes de lesions medul·lars amb ferides cròniques.
  • El desplegament del projecte d’humanització de cures sota la visió de l’experiència de pacient al CSS El Carme i la creació del grup de bones pràctiques.
  • La inauguració i posada en marxa de la sala immersiva d’estimulació neurosensorial, dins del projecte Emotiva, al CSSC amb protocol·lització de continguts dirigits tant a pacients ingressats o d’atenció ambulatòria com a professionals.

En l’àmbit de gestió, és remarcable l’inici de la implantació dels gestors de cues TESEO per millorar els temps d’espera a les sales i mantenir la confidencialitat de les dades personals. A més, a AP s’ha implementat la figura de l’administratiu/iva de referència per facilitar els tràmits burocràtics dels pacients a totes les àrees bàsiques de salut.

En el capítol de contractació, s'han tramitat 22 licitacions de les quals 11 són noves adjudicacions i una, adhesió al conveni marc de la plataforma Barcelona hospitals, per a la licitació conjunta de subministraments per part d’un conjunt de proveïdors del SISCAT.

A més, durant el 2023 s’ha finalitzat la redacció del Pla director de l’Hospital Municipal de Badalona, germen del projecte de reforma i ampliació del centre. Durant el segon semestre de 2023 s’ha treballat en el projecte bàsic de les obres presentades per a l’obtenció de les llicències i posterior desenvolupament de l’obra executiva, prevista per a l'inici de 2025.

Respecte als projectes de tecnologies de la informació, Innovació i R+D, en l’àmbit TIC s’ha realitzat la primera fase del projecte d’integració de BSA amb l’Agència Catalana de Ciberseguretat, dins del projecte dut a terme en col·laboració amb el Departament de Salut i el Centre de Telecomunicacions i Tecnologies de la Informació (CTTI). Aquesta fase ha constat d’una auditoria i posterior modernització d’infraestructures tecnològiques obsoletes. Així mateix, s'han dut a terme diverses formacions i s'ha emès informació per a la sensibilització dels professionals davants aquestes amenaces.

Durant aquest any s’ha iniciat el Procés de Transformació Digital de BSA. Aquest procés no és només una resposta necessària als canvis tecnològics i les expectatives dels pacients, sinó també una estratègia fonamental per millorar l'eficàcia operativa i optimitzar l'atenció al pacient, a més de promoure la innovació en els serveis que presta BSA.

Al llarg del 2023 el Comitè de Recerca ha valorat 65 projectes, fet que suposa un increment del 35% respecte del 2022. En Docència cal destacar la signatura del conveni amb la Fundació Institut de Recerca en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP).

En l’àrea economicofinancera cal destacar l’assoliment d’un resultat econòmic positiu d'1.269.640,16 €, que inclou les regularitzacions dels exercicis 2021 i part del 2022 per import d'1,3 MM€. L’increment de les partides de personal ha comportat un 13,07% més respecte al 2022 i en el capítol de despeses, a banda dels increments per l’augment d’activitat, és important significar l’estalvi de -0,551 MM€ en subministraments, cosa que suposa un 26,69% menys (-36,27% de l’electricitat) respecte al 2022.

La partida d’inversions de l’any 2023, seguint la tendència dels últims tres anys, ha estat superior al milió d’euros.

Amb totes aquestes accions de millora contínua BSA vol que l’any 2024 sigui un any en què s’estableixin les bases dels projectes que tenen com a objectiu construir una organització més adaptada a les noves necessitats d’atenció, estructures, canvis tecnològics i professionals.